牛皮癣,医学上称为银屑病,是一种常见的、易于复发的慢性炎症性皮肤病。因其皮损表面常覆盖有银白色鳞屑,搔抓后如同牛皮般厚韧,故得此俗称。尽管名字中带有“癣”字,但它与我们熟知的由真菌感染引起的“癣病”(如脚气、股癣)有本质区别。牛皮癣不具有传染性,其根源在于免疫系统的异常反应。
牛皮癣的典型特征是皮肤上出现边界清晰的红色斑块,上覆多层疏松的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜(薄膜现象),再刮则会出现点状出血(点状出血现象或Auspitz征)。皮损可发生于全身各处,但以头皮、四肢伸侧(尤其是肘、膝关节)和腰骶部最为常见。除了皮肤表现,部分患者还会伴有关节肿痛(银屑病关节炎)、指甲的顶针样凹陷或增厚等。
目前医学界普遍认为,牛皮癣的发病是遗传因素、免疫因素、环境诱因(如感染、精神压力、外伤、某些药物、饮酒、吸烟等)共同作用的结果。它并非单纯的皮肤病,而是一种系统性疾病,与代谢综合征、心血管疾病、炎症性肠病等存在一定关联。
在治疗上,现代医学强调“正规、安全、个体化”。治疗方法丰富多样,主要包括:
- 外用药物:如糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类、钙调神经磷酸酶抑制剂等,适用于轻中度患者。
- 光疗:如窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,是一种安全有效的物理疗法。
- 系统治疗:对于中重度患者,需口服或注射药物,包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类以及各类生物制剂和小分子靶向药。生物制剂能精准抑制关键的炎症因子,为许多传统治疗无效的重症患者带来了革命性的改变。
- 中医中药:中医辨证施治,通过清热凉血、活血化瘀等方法进行调理,可作为综合治疗的一部分。
患者日常护理至关重要:需保持乐观心态,避免精神紧张;洗澡水温不宜过高,避免搔抓和物理刺激;使用温和的保湿剂保持皮肤滋润;戒烟限酒;均衡饮食,注意记录并避免可能使病情加重的食物;在医生指导下规范用药,切勿听信偏方、秘方,以免加重病情或引发严重副作用。
面对牛皮癣,我们应摒弃偏见与恐惧,认识到它是一种可防可控的慢性病。通过科学的认知、规范的治疗和精心的护理,绝大多数患者能够有效控制症状,减轻皮损,提高生活质量,与疾病和平共处。